徵信社案例

台灣徵信社調查跨國「理賠詐欺」

受雇於美國某保險公司的美國法律事務所,委託台灣徵信公司調查「保險詐欺」。
在美國工作的劉先生,在一次洽公的行程中發生交通事故。由於傷勢需要復健,在美國休養期間無人協助照顧,且醫療費用高昂,遂向公司申請回台灣休養復健。出險的美國保險公司,對於劉先生的保險理賠存在著許多懷疑,基於不信任台灣醫療機構所開立的診斷證明書立場,保險公司遂委託法律事務所調查並提出法律訴訟。

理賠糾紛,各國皆然,合理的懷疑必須得到真相的驗證。美國法律事務所委託台灣徵信社的第一個任務,調查劉先生的「行動能力」。提供的聯絡地址是位於新北市中和區的七樓雙併電梯華夏六樓,徵信社調查員設置汽車監控點,針對唯一的樓下出口,及制高點觀察客廳內的人員活動。始終沒有發現有傷患或提示的照片人物。住戶成員非常單純,似乎只是一個擁有兩個可愛小孩,幸福又美滿的小家庭。訪問調查結果,住戶姓薛,半年前購買這間房屋並於四個月前遷入居住。薛先生證實,前屋主是姓劉,沒錯。

美國法律事務所回報客戶後,接續任務,委託台灣徵信社調查現居地址並調查指定目標的行動能力。劉先生提供的醫療機構診斷證明書,無法行走需乘坐輪椅,美國保險公司針對這個「病情」,需要獲得證實。依據客戶提供的資料,追蹤到新北市三峽區台北大學附近的某大型社區。嶄新的智慧型管理社區考驗著徵信社的調查能力,有限的經費不足以支持租屋潛入調查的規劃。這意味著,只能在社區周邊設置監控點觀察。這樣的調查需要一點幸運,鎖定乘坐輪椅的病患,沒有一位符合調查目標的特徵。一籌莫展時,機敏的徵信社調查員眼角餘光瞥見,遠處出口有一個頭戴腳踏車專用安全帽及運動型太陽眼鏡的男生,身高跟調查目標差不多,走路有點微跛。立即驅車跟上,拍攝一小段特寫鏡頭,就無法繼續跟隨了。因為,調查目標轉入汽車無法行駛的巷道,失去蹤影了。反覆檢視拍攝畫面,符合調查目標的特徵,行動力不錯,不需要助行器就可以走路,甚至可以騎腳踏車。回報並傳送錄影檔案給委託方-美國法律事務所,並陳述截至目前因為限縮的調查預算所遭遇的調查困境。

令人振奮的消息,美國保險公司願意提供調查報告所獲致的結果,免支付於劉先生的理賠金10%,作為酬庸。結果,這個意外的獎金居然高達美金12,000元,真是太棒了!
理賠詐欺,後果相當嚴重,本個案涉嫌保險詐欺的當事人還要面對未來雇用公司的求償。
偵探社和徵信社是受理委任調查保險詐欺的民間最佳調查機構。




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徵信專家論述

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